Характеристика тендинита: что это, симптомы и лечение заболевания
Тендинит – это воспаление сухожилий мышц. Заболевание чаще возникает в месте прикрепления сухожилий к кости в области крупных суставов: коленных, плечевых, локтевых, тазобедренных.
Тендинит вызывает боли при движении, ограничивает физическую активность. Хроническое течение болезни приводит к нарушению функции суставов за счет замещения связок соединительной тканью связок и отложений в сухожильных волокнах солей кальция.
Своевременное лечение консервативными методами приводит к выздоровлению. Осложненные формы заболевания требуют проведения операции.
Семь причин заболевания
Тендинит развивается вследствие воспаления сухожильных волокон, которое возникает при микротравмах, растяжениях и разрывах связок, инфицировании патогенными бактериями. Патологический процесс может быть проявлением системных заболеваний, возникать на фоне нарушения обмена веществ и разрушения суставов.
Семь причин тендинита:
- однообразная физическая нагрузка на суставы (физический труд, занятия профессиональным спортом);
- травмы сухожилий (растяжение, надрыв);
- локальные воспалительные процессы (повреждение мягких тканей в области суставов);
- инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, боррелиоз);
- ревматические болезни (реактивный артрит, псориаз);
- обменные нарушения (подагра, сахарный диабет);
- дегенеративные поражения суставов (артроз, например, остеоартроз коленного сустава (подробнее про это заболевание читайте по ссылке http://sustavzdorov.ru/artroz/osteoartroz-kolennogo.html), остеопороз).
При длительном течении воспалительного процесса в сухожилиях формируются уплотнения из соединительной ткани (фиброзные тяжи) и ограниченные скопления солей кальция (кальцинаты), что ухудшает прогноз заболевания. Патологические изменение связок приводят к стойкому болевому синдрому, ограничивают объем движений в конечностях и требуют проведения операции.
Пять характерных симптомов
Воспаление сухожилий вызывает боли, которые возникают при растяжении мышцы во время движения. Болевой синдром – первый симптом заболевания.
Прогрессирование тендинита приводит к появлению местных признаков воспаления, крепитации (потрескиванию) при движении конечности, ограничению физической активности. Реже под кожей можно прощупать плотные узелки (фиброзные тяжи, кальцинаты).
1. Боль
Клинические особенности болевого синдрома при тендините:
- возникает локально в месте воспаления сухожилия, не распространяются на другие мягкие ткани;
- усиливается при физической нагрузке на пораженную мышцу;
- дискомфорт в сухожилии беспокоит только при активных движениях;
- пассивные движения в суставе (например, при помощи рук врача) не вызывают неприятных ощущений.
По мере прогрессирования патологии болевой синдром возникает в покое, особенно ночью, что нарушает сон и ухудшает общее состояние.
2. Местные признаки воспаления
Воспаление тканей над сухожилием развивается при инфекционных заболеваниях. В случае микротравм и обменно-дистрофических нарушений местная воспалительная реакция возникает редко. Кожа над пораженным сухожилием приобретает красный цвет, отекает, на ощупь – горячая.
3. Потрескивание при движении (крепитация)
Потрескивание при движении конечности развивается вследствие вовлечения в патологический процесс сухожильной сумки. В результате происходит трение анатомических структур что и вызывает характерный звук.
4. Ограничение движений
Отек воспаленного сухожилия вызывает боль. Чем сильнее воспалительный процесс, тем интенсивнее болевой синдром. Это приводит к ограничению движений в пораженной конечности, снижению физической активности и трудоспособности.
5. Подкожные узелки
Мелкие плотные узелки под кожей обнаруживают при хроническом течении тендинита. Они образуются в результате фиброзирования сухожильных волокон: то есть разрывы сухожилий замещаются соединительной тканью. Реже можно прощупать кальцинаты – скопления солей кальция в участке дефекта связок.
Диагностика
Для постановки окончательного диагноза используют лабораторные и инструментальные методы обследования.
- Общий и биохимический анализ крови – высокие показатели СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, лейкоцитоз свидетельствуют в пользу воспалительного процесса.
- Рентгенография суставов – выявляет деформацию и кальцинаты.
- УЗИ и МРТ – выявляет микротравмы сухожилий и воспаление окружающих мягких тканей.
Методы лечения
Для терапии тендинита применяют консервативные методы, включающие медикаменты и физические способы лечения.
Консервативное лечение:
- иммобилизация конечности (ортез, бандаж, шина);
- антибиотики при гнойном воспалении (Цефтриаксон, Амоксициллин, Азитромицин);
- негормональные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Нимесулид, Пироксикам);
- кортикостероиды инъекционно в сухожилие (Кеналог, Дипроспан);
- физиопроцедуры (электрофорез с лидазой, магнитотерапия, ультразвук);
- лечебная гимнастика.
Проводят терапию основного заболевания в случае возникновения тендинита на фоне артроза, подагры, ревматической патологии.
В запущенных случаях заболевания при формировании кальцинатов и укорочении фиброзированных сухожилий, проводят хирургическое вмешательство по удалению патологических образований. Восстановительный период после операции длится 2–3 месяца.
При поддержке: http://sustavzdorov.ru