Характеристика тендинита: что это, симптомы и лечение заболевания

Медицина и здоровье >> 29.08.2018
тендинит

Тендинит – это воспаление сухожилий мышц. Заболевание чаще возникает в месте прикрепления сухожилий к кости в области крупных суставов: коленных, плечевых, локтевых, тазобедренных.

Тендинит вызывает боли при движении, ограничивает физическую активность. Хроническое течение болезни приводит к нарушению функции суставов за счет замещения связок соединительной тканью связок и отложений в сухожильных волокнах солей кальция.

Своевременное лечение консервативными методами приводит к выздоровлению. Осложненные формы заболевания требуют проведения операции.

Семь причин заболевания

Тендинит развивается вследствие воспаления сухожильных волокон, которое возникает при микротравмах, растяжениях и разрывах связок, инфицировании патогенными бактериями. Патологический процесс может быть проявлением системных заболеваний, возникать на фоне нарушения обмена веществ и разрушения суставов.

Семь причин тендинита:

  1. однообразная физическая нагрузка на суставы (физический труд, занятия профессиональным спортом);
  2. травмы сухожилий (растяжение, надрыв);
  3. локальные воспалительные процессы (повреждение мягких тканей в области суставов);
  4. инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, боррелиоз);
  5. ревматические болезни (реактивный артрит, псориаз);
  6. обменные нарушения (подагра, сахарный диабет);
  7. дегенеративные поражения суставов (артроз, например, остеоартроз коленного сустава (подробнее про это заболевание читайте по ссылке http://sustavzdorov.ru/artroz/osteoartroz-kolennogo.html), остеопороз).

При длительном течении воспалительного процесса в сухожилиях формируются уплотнения из соединительной ткани (фиброзные тяжи) и ограниченные скопления солей кальция (кальцинаты), что ухудшает прогноз заболевания. Патологические изменение связок приводят к стойкому болевому синдрому, ограничивают объем движений в конечностях и требуют проведения операции.

Пять характерных симптомов

Воспаление сухожилий вызывает боли, которые возникают при растяжении мышцы во время движения. Болевой синдром – первый симптом заболевания.

Прогрессирование тендинита приводит к появлению местных признаков воспаления, крепитации (потрескиванию) при движении конечности, ограничению физической активности. Реже под кожей можно прощупать плотные узелки (фиброзные тяжи, кальцинаты).

тендинит ахиллова сухожилия

1. Боль

Клинические особенности болевого синдрома при тендините:

  • возникает локально в месте воспаления сухожилия, не распространяются на другие мягкие ткани;
  • усиливается при физической нагрузке на пораженную мышцу;
  • дискомфорт в сухожилии беспокоит только при активных движениях;
  • пассивные движения в суставе (например, при помощи рук врача) не вызывают неприятных ощущений.

По мере прогрессирования патологии болевой синдром возникает в покое, особенно ночью, что нарушает сон и ухудшает общее состояние.

2. Местные признаки воспаления

Воспаление тканей над сухожилием развивается при инфекционных заболеваниях. В случае микротравм и обменно-дистрофических нарушений местная воспалительная реакция возникает редко. Кожа над пораженным сухожилием приобретает красный цвет, отекает, на ощупь – горячая.

3. Потрескивание при движении (крепитация)

Потрескивание при движении конечности развивается вследствие вовлечения в патологический процесс сухожильной сумки. В результате происходит трение анатомических структур что и вызывает характерный звук.

4. Ограничение движений

Отек воспаленного сухожилия вызывает боль. Чем сильнее воспалительный процесс, тем интенсивнее болевой синдром. Это приводит к ограничению движений в пораженной конечности, снижению физической активности и трудоспособности.

5. Подкожные узелки

Мелкие плотные узелки под кожей обнаруживают при хроническом течении тендинита. Они образуются в результате фиброзирования сухожильных волокон: то есть разрывы сухожилий замещаются соединительной тканью. Реже можно прощупать кальцинаты – скопления солей кальция в участке дефекта связок.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза используют лабораторные и инструментальные методы обследования.

  1. Общий и биохимический анализ крови – высокие показатели СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, лейкоцитоз свидетельствуют в пользу воспалительного процесса.
  2. Рентгенография суставов – выявляет деформацию и кальцинаты.
  3. УЗИ и МРТ – выявляет микротравмы сухожилий и воспаление окружающих мягких тканей.

Методы лечения

Для терапии тендинита применяют консервативные методы, включающие медикаменты и физические способы лечения.

Консервативное лечение:

  • иммобилизация конечности (ортез, бандаж, шина);
  • антибиотики при гнойном воспалении (Цефтриаксон, Амоксициллин, Азитромицин);
  • негормональные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Нимесулид, Пироксикам);
  • кортикостероиды инъекционно в сухожилие (Кеналог, Дипроспан);
  • физиопроцедуры (электрофорез с лидазой, магнитотерапия, ультразвук);
  • лечебная гимнастика.

Проводят терапию основного заболевания в случае возникновения тендинита на фоне артроза, подагры, ревматической патологии.

В запущенных случаях заболевания при формировании кальцинатов и укорочении фиброзированных сухожилий, проводят хирургическое вмешательство по удалению патологических образований. Восстановительный период после операции длится 2–3 месяца.

При поддержке: http://sustavzdorov.ru






Соцсети